Das Spital Appenzell soll mittelfristig als Gesundheitszentrum (Akutspital, Pflegezentrum und Praxenhaus) betrieben werden. In diesem Zusammenhang zieht die Regierung des Kantons Appenzell Innerrhodens u.a. einen Neubau des Akutspitals mit wie bisher 30 Betten in Betracht.
Um die mit dem Neubau und Betrieb des Akutspitals zukünftig zu erwartenden finanziellen Wirkungen abzuschätzen, erstellte das Spital Appenzell in Zusammenarbeit mit der Keller Unternehmensberatung AG ausgewählte Szenarienberechnungen, die den möglichen Verlauf der Wirtschaftlichkeit über eine Zeitperiode bis 2020 zeigen. Berücksichtigt wurde dabei auch der Wechsel in der Spitalfinanzierung vom heutigen PLT-Modell zu einer DRG-basierten Abgeltung im Jahre 2012 sowie die demographische Entwicklung im Kanton im Kontext mit den Hospitalisationen im Spital Appenzell. Ebenso wurden die mit dem Wechsel in der Spitalfinanzierung verbundenen Wirkungen auf den Gesamtkostenbeitrag des Kantons Appenzell abgeschätzt.